小儿癫痫是需要长期治疗的疾病,所以按时复诊非常重要。 1. 什么情况需要复诊 癫痫控制良好,没有发作:可以半年左右复诊一次,如果确实路途遥远,不方便的话,可以在当地就近复诊,或选择电话咨询与我联系,沟通患者病情情况。 癫痫控制不满意:按照医生的嘱咐复诊,一般是调整用药后1~3个月,除非发作加重,否则不用提前复诊。如果家长不清楚是否需要复诊,可以通过电话咨询与我沟通,能在电话里解决的问题就无需到医院来了。 如果怀疑出现不良反应:应尽快到当地医院就诊。尤其是出皮疹等药物过敏出现的话,应该尽快就近复诊,因为药物过敏可以进展很快,少数甚至可以出现致命危险。 2. 复诊需要准备的材料: 一般需要带齐所有的既往看病资料,尤其是既往在我院看病的病历本和脑电图。可以在当地复查好血常规、肝功能,如果大夫另外有医嘱则遵嘱执行。 3. 如果已经连续2年没有发作,复诊前一定要复查一次长程脑电图(>4小时),最好要在专业较好的医院做。 4. 如果最近发作增加,而且近期(3月内)没有做过脑电图,最好复诊前复查一个长程脑电图。 5. 如果孩子一切如常,没有其他异常,而且这次不用复查脑电图的话,复诊可以不带孩子。如果家长对以上注意事项有不清楚的地方,可以通过电话咨询与沟通,避免由于专业知识缺陷带来不必要的麻烦。
患儿每次癫痫发作,中枢神经系统都会受到一定的损害,而且因为增加了神经元的不稳定性,还容易引起下一次癫痫的发作。因此,诊断一旦明确,即应进行治疗。对于一些没有器质性病变,又找不到任何原因的癫痫患儿,若首次发作且病情不严重,可暂时不服药,但须密切观察,若有癫痫复发,则应及早开始服药。如果有任何疑问可以通过电话咨询与我联系。 小儿药物治疗中请注意以下几点: 1.树立战胜顽疾的信心和决心。正规的抗癫痫药物治疗可以使约60-70%的癫癎患者的发作得到缓解或完全控制。但由于癫痫是一种慢性脑部疾患,其治疗需要较长的时间,需要患者及家属的耐心。 2.选择合适的药物:小儿癫痫发作类型较多,临床上根据不同的类型,选择不同的药物,这样才能收到良好的效果。 3.严格按医嘱规律、足量服用抗癫痫药物。杜绝漏服药物、自行减量或停药的现象,因上述行为均可能诱发癫痫发作,使既往治疗前功尽弃,严重者可发生癫痫持续状态。 4.定期检测血药浓度:癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大,为主要是由于体内血药浓度不同所致。因此服药患儿必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用时,应立即检测患儿的血药深度,以便及时调整药物品种和用药剂量。 5.凡是药物都有一定的副作用,抗癫痫药物也不例外。但是副作用的类型及发生率因个体差异和药物的品种而不同,患者或家属需仔细阅读说明书,并遵医嘱定期复查血、尿常规及肝肾功能等;如有药物副作用发生,尤其是比较严重的副作用,如皮疹等,应及时复诊。 6. 在完全控制发作后,通常需继续服用抗癫痫药物3-5年,定期复诊并复查脑电图无异常,方可在医生的指导下逐渐减量直至停药。个别患者因器质性病变等原因可能需终身服药。
1、带齐所有既往就诊的资料,包括脑电图的详细图、头颅磁共振或者CT片子、所有的化验单。最好按照时间顺序排列。即使复诊也是这样,因为大夫每天看很多病人,而且还有很多其他的事,不可能记住原来看过的孩子的准确情况的。请家长们理解。最好是能够按照时间整理孩子的发作情况和用药情况的书面材料,以免在诊室遗忘想要介绍的病情和要问的问题。 2、尽可能用手机、相机或者摄像机将孩子的发作录下来,这样对于诊断非常有帮助。 3、应尽可能向大夫仔细描述孩子发作的情况:因此一旦孩子出现发作,要镇静,尽可能观察孩子的发作情况,包括眼睛是否凝视、向哪个方向,头是否扭转、向哪个方向,脸色是否发青、发白、是否口周发紫,是否吐沫或者唾液增多,肢体有无僵硬、抽搐、是否对称,有无大小便失禁。发作后是否非常疲劳、困 倦,肢体是否无力(对称还是不对称),有无呕吐,刚发作后是否说话口齿不清等等。 4、脑电图最好是在比较好的医疗单位做,因为看图需要经验。同时尽可能多打印一些原始图,尤其是清醒时的背景、发作时的以及当地医生认为有异常的图,这样其他医生可以自己看图。脑电图应该是包括清醒以及自然睡眠的图。 5、一般癫痫患儿常规需要进行血、尿常规、肝肾功能、电解质以及空腹血糖检查,请外地病人就诊时在当地做好这些检查,这样可以减少在医院停留的时间。 6、初诊时一般必须带孩子当面诊治。复诊时,如果孩子没有其他不适,也可以不带。家长在就诊前一定要关注网站的门诊时间与停诊公告,如遇停诊都会提前告知,以免跑冤枉路;如果是外地患者不方便就诊的可以通过电话咨询与医生沟通,如果患者情况较好可以无需面诊。7、癫痫病以及其他神经系统疾病都是比较疑难的,所以看病过程需要医生的全力以赴、全神贯注,需要仔细询问病史和查体,但是门诊看病患者多,分给每个患者的时间一般所以补足,如果家长对病情还有疑问没能咨询,可以通过电话咨询与我继续深度沟通。 看了以上的总结,希望对患儿家长有所帮助,也希望患者及患者家属谨遵以上注意事项,合理正确地获得治疗。治理时,保持良好的心态,积极配合医生治疗,做好日常护理,饮食搭配合理,多方共同努力,将疗效做到最好。家长要做好与医生保持长期联系的准备,而对一些外地患者,电话咨询无疑是一种很好的沟通方式,但需让孩子称好体重,以便就诊时告诉医生,因抗癫痫药物剂量调整需根据孩子的体重。